春生夏长，秋收冬藏。四时辩证捏脊法基于四时养生理论和体质理论，在常规捏脊法的基础上，根据四时节气变化和儿童体质不同，加减相应穴位，达到防病强身的目的。

春季捏脊法（符合春季易感冒的特点）

春季肝经行令，阳气shen发，腠理开疏，机体容易受外界侵扰，所以小儿推拿方法在常规捏脊法的基础上增加肝俞、肺俞。

手上的手法可以加上qing肝、qing肺

夏季捏脊法

夏季心经行令，阳气旺盛，又多加湿邪，困扰脾胃，所以捏脊加心俞、xiao肠俞、脾俞、胃俞。

小儿推拿手法可以用清天河水、清胃经

秋季捏脊法

秋季肺经行令，燥气偏胜，最易伤及肺津，所以手法上加用肺俞、大肠俞。

小儿推拿手法可以用揉二人上马、qing肺经

冬季捏脊法

冬季肾经行令，所以捏脊加用肾俞、膀胱俞。

小儿推拿手法加bu肾经。

根据小儿体制：痰湿体质加三焦俞、脾俞；内热体质加肝俞、心俞、大椎；气虚体质加肺俞、脾俞。通过增加相应俞穴，达到调整体质及节气的偏颇，平衡阴阳，扶正祛邪，调和气血，疏通经络，提升脏腑生理功能，增加免yi能力，从而使人体“阴平阳秘，自然和谐”。

小儿推拿方向有讲究

小儿推拿流派众多，没有经过专业培训的小儿推拿保健师，常会弄混一些细节，导致有些人觉得后效果不佳，甚至更加疲乏，可能是因为小儿推拿师的手法有误，该用补法却用了泻法，就会造成以上后果。可见，推拿按mo也一定要辨证论治。

1、轻推、顺推为补；重推、急推为泻。

推拿的手法有强有弱，“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能，为泻法。针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频率低的为补法，频率快的为泻法。

2、腹部按mo，顺时针为泻，逆时针为补。

手法方向不同，疗xiao各异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转泄。”虽然说的是小儿按mo，但在成人身上也适用。腹部按mo时，以患者自身的方向为度，顺时针方向按mo，有明显的通bian泻下的效果，为泻法；逆时针方向按mo，可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。

3、特定部位的补与泻法不同。

清代《小儿推拿广意》中说：“运太阳往耳转为泻，往眼转为补。”就是说按mo太阳穴时，向眼方向揉为补法，有壮筋补虚的作用；向耳方向揉为泻法，有疏风解表、清热、明目、止tou痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑，具有强身健体的功能，为补法；推脊柱穴从上至下，有清热的功效，为泻法。又如七节骨（第四腰椎至尾椎骨端成一直线），自下向上直推为推上七节，能温阳zhi泻，用于治liao虚寒腹泻；自上向下直推为推下七节，能泻热tong便，用于治liao肠热便mi。

总之，按mo的补泻与刺激的强弱、作用时间的长短、频率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定关系，操作时把这些因素考虑在内，才能收到更好的治liao效果。

什么是小儿推拿手法

推拿手法是医者的双手，在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法，或清（泻）、或补、或清补兼施等手法，达到疏通经络，调和气血，开脏腑之闭结，扶正祛邪目的，即称手法。医者在操作时，必须手法稳定，穴位准确，才能收到预期效果。

小儿推拿常用基本手法（16种）

1.推法

2.拿法

3.按法

4.揉法

5.摩法

6.运法

7.掐法

8.捏法

9.搓法

10.摇法

11.刮法

12.擦法

13.捻法

14.拍法

15.捣法

16.捏挤法

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