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导引导丝的特性:(1)导丝的支持力:导丝的支持力指导丝作为经皮腔内冠脉成形术(PTCA) 中球囊和支架的输送导轨,江门护套管,在病变血管,特别是复杂病变血管中的稳定程度。亦指导丝体部的硬度,与轴心钢丝直径和材质有关。(2)导丝的柔顺性:导丝的柔顺性是指导丝顺应血管自然状态通过病变的能力。主要决定于核心钢丝的直径、过渡段的结构形态以及核心钢丝与导丝尖部的连接方式。核心钢丝直径越粗,导丝硬度越大,柔顺性越小。长过渡段的设计使导丝具有更好的柔顺性,导丝护套管包装设备,更易通过扭曲的血管和侧支血管。
三、导引导丝的操作技巧:根据冠脉病变类型正确地选择了导引导丝,导丝护套管组装设备,导丝的操作技术(Wire technique)更为关键,导丝护套管生产商,它决定了PCI 术的成功与否,尤其是慢性完全闭塞病变导丝操作技术更为关键。1.正确对导丝进行塑型:根据血管病变特点、血管内径粗细、血管走向和主支与分支血管角度的大小对导丝进行塑型,弯曲角度一般45°左右,弯曲导丝远端长度约为血管内径大小的2/3左右。对于主支与分支血管之间角度>70°者,可在近端再塑一小的弯曲,这样更易于导丝进入分支血管。对于闭塞病变,导丝弯曲的尖部更短些,一般需要在远端弯曲近端1cm左右再塑一小的弯曲,有利于导丝调控。
导引导丝的特性:(1)导丝的推送性:导丝的推送力是指导丝在术者操纵体外推送杆作用下通过病变的能力。取决于核心钢丝的硬度(直径)以及过渡段的设计方式。核心钢丝越粗,过渡段呈平缓的锥型,推送力的传导较为均匀,较阶梯型过渡段的设计更容易通过扭曲和成角的血管病变。柔软、推送力差的导丝,因其尖部柔软,运动容易受阻,不易发生血管穿孔,操作比较安全。而推送力强、尖部较硬的导丝容易造成血管夹层或穿孔。