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2.扭曲、成角、钙化和重度狭窄病变:该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖部,还应具备良好的血管跟踪性、通过性和顺应性,同时应有较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支持力,以使球囊、支架能够顺利到达病变处。该类病变可选用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse导丝;Stabilizer Supersoft、 ATW导丝; PT2 系列导丝; Runthrough NS导丝和Rinato等系列导丝。
2.正确推送导引导丝:导引导丝至导引导管口部时,注射少量造影剂确认导管在冠脉口并且同轴,再缓慢将导丝送入冠脉,缓慢转动和轻轻推送导丝,并密切注意导丝头端,不能有任何阻力,漯河导丝护套管,如果导丝远端有阻力,立即注射少量造影剂显示导丝的位置,导丝护套管包装设备,少量回撤导丝重新调整方向再向前推送,在毫无阻力的情况下送至冠脉远端较大的分支血管内,导丝护套管组装包装设备,“无阻力前进”是向前推送导丝的关键。
根据冠脉病变类型正确地选择了导引导丝,导丝的操作技术(Wire technique)更为关键,它决定了PCI术的成功与否,尤其是慢性完全闭塞病变导丝操作技术更为关键。
看护好导丝远端:导丝送至冠脉远端后,PCI 全程应监视导丝尖部不要太远,不要有张力,尤其是硬导丝和超滑导丝,很容易致血管末稍穿孔,致心包填塞。总之,导丝护套管生产设备,介入医生正确掌握各种导引导丝结构特点和特性,根据冠状动脉病变的特征,正确的选择和规范操作导引导丝,是保障冠状动脉介入治l疗成功的关键。