瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且会影响全身或局部血液的运行，经脉瘀塞不通，产生疼痛、出血、肿块等症状，导致“瘀血不去，新血不生”的不良后果。血瘀病变主要表现为血液运行的郁滞不畅，或血液凝结而成瘀积，故血瘀可发生于全身，亦可以发生于局部。局部的血瘀，可以发生于脏腑、经络、形体、官窍等任何部位，由于局部血瘀，血流缓慢而不畅，因而又能阻碍气的运行，形成气滞；气滞加重血瘀，血瘀又加重气滞，两者恶性循环，从而使气血不通，不通则痛。此种疼痛呈持续性，且固定不移，得寒得温而不减。血瘀发展，局部血液逐渐瘀积，凝结而成瘀血，且瘀血越积越大，则可形成肿块。此种肿块持续存在，位置比较固定，称为“癥积”。同时并见肌肤甲错，唇舌紫暗，或见瘀点、瘀斑，或血缕等症。这主要是由于血瘀阻滞，影响血液对肌肤的滋润和营养，故皮肤干燥而粗糙，称为“肌肤甲错”。气血瘀于内，脉中血流缓慢而不畅，血液瘀积脉中，其色逐渐变紫，并会使某些部位的络脉因血液瘀积而扩张，从而形成唇舌紫暗，舌边可见瘀点、瘀斑，以及由于络脉扩张而形成的“血缕”，西医称为“蜘蛛痣”，皮下见脉络色红或暗红，有一中央点，向四周有细缕伸出。此外，由于血瘀病变反过来加剧了气机的阻滞，使气的流通受碍，则又可见肢体麻木，亦可引起津液运行不畅，而见局部组织肿胀等症。
    瘀血的病证繁多，视其所在而各具特色，但其临床表现有共同特点：
    疼痛：一般多为刺痛，或锐痛如刀割，痛处固定不移，疼痛持续而顽固，夜间加剧，拒按，病程较长。这种疼痛的性质与气滞疼痛有别，气滞以胀闷为主，时有胀痛，时轻时重，游走不定，常随精神情绪改变而增减。
    肿块：固定不移，质硬，在肌肤局部可见青紫肿胀。脏腑瘀血，久积不散，可以形成瘀积，按之有块，称为“癥积”，如肝脾肿大、宫外孕破裂形成的包块、肿瘤等。癥积固定不移，与气滞形成的肿块“瘕聚”的时聚时散截然不同。
    出血：其血色多呈紫暗色，并挟有瘀块。
    紫绀：面色黧黑，唇色紫暗，爪甲青紫，皮下瘀斑，肌肤甲错，甚者紫绀，或有红丝赤缕。所谓“肌肤甲错”，皮肤干燥而粗糙，
    舌象：舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，舌下静脉瘀血扭曲。
    脉象：多细涩，或结代。涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，主气滞血瘀；结代脉来时止，其止无定数者为结，有定数者为代，主气结血瘀，或脏气衰微。
    此外，瘀血病证临床上还可以出现善忘，渴不欲饮等症状。

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