JC-EMR系统特色

一、符合权威规范性文件的要求：

电子病历系统JC-EMR根据《卫生部关于印发〈电子病历基本规范（试行）〉的通知》（卫医政发〔2010〕24号）文件、《中医电子病历基本规范(试行) 》、《电子病历系统功能规范（试行）》等相关规范性文件为准开发。

二、类Word、WPS所见即所得的操作：

湖南新邦（EMR）公司采用“所见即所得、一体化方式”，开发了基于XML的电子病历专用编辑器，协助医生和护士准确、标准、快捷完成病历相关医学文书的书写，类似常用的Word界面，使得全院医护人员经过短期培训就能够很好的掌握系统的使用，同时符合临床书写习惯的软件设计，使得医护人员很容易从纸张书写状态直接过渡到电子病历书写上。

三、结构化存储，自然语言书化书写、展现病历：

电子病历系统JC-EMR将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中，方便后期数据的分析和其他系统的扩展。

四、病历模板自定义,模板结构自定义：

电子病历系统JC-EMR医院可以根据实际开展业务情况，将所需的病历进行结构化分析，根据不同科室、不同疾病创建不同的病历模板，不同的病历模板自定义不同的病历结构，不同的结构支持不同的模板内容，方便医务人员进行病历数据的书写。

五、支持病历的续打印、选段打印功能：

电子病历系统JC-EMR根据病历的实际书写情况，需要根据不同的时间点书写不同的病历内容，所以进行病历电子化管理后，也必须要能实现电子病历的续打印，能够实现从上一次的打开记录后面续打功能，包括医嘱续打印、病程记录续打印等。

六、支持病修改痕迹保留功能：

电子病历系统JC-EMR根据病历痕迹保留规则，将电子病历的修改痕迹保存，包括病历新增加内容、删除原来内容，修改操作人信息，修改操作时间点信息，实现清洁展现和打印，或修改历史记录展现和打印。

七、可扩展的标志语言XML：

湖南新邦（EMR）电子病历管理系统是一个纯粹的XML系统，从信息采集环节开始，就以XML的形式体现，具体如下：

u  XML化的前端信息采集———专用XML电子病历编辑器

u  XML化的信息存储及管理———XML数据库

u  XML化的信息查询及检索———XML数据库

u  XML化的信息统计及应用———XML数据库

u  XML化的信息输出及系统集成———Web Service

这种纯粹的XML化，为智能化电子病历信息应用奠定了坚定的基础

八、病历内容暂存机制：

电子病历系统JC-EMR为病历内容提供暂时存储功能，就是当用户在进行病历病历模板维护，或病历书写的时候，系统可以根据医院设置的时间间隔，自动生成暂存文件，当电子病历以正常方式关闭时，将首先关闭所有临时文件，然后删除这些文件。如果电子病历以非正常形式关闭，如停电或电源被人踢掉后，下次进入系统会自动提示是否调用暂存文件。

九、支持多级审核功能：

电子病历系统JC-EMR支持病历分级审核功能，提供对病历模板的使用范围进行分级管理的功能，病历模板使用范围包括：创建者个人、科室、全院，提供对病历审核进行分级管理，主任医生可以对本科的主治医师的病历进行审核批注。

十、临床数据提取

检查检验结果、医嘱、护理信息在病历书写中的直接引用

十一  知识库的应用

本系统提供了临床诊疗工作中常用的工具书，如医疗护理技术操作常规、常见症状和特征、临床用药手册、临床检验手册、疾病治愈好转标准、中医辨证施治及临床中药手册、解剖学图库等，方便临床医生在诊疗工作中对相关知识、理论、方法、技术等的检索与查询。系统还能自学习完善积累形成知识库，如鉴别诊断、诊疗计划等。

JC-EMR功能列表