脉诊原理：把脉应把到气

《难经》一难曰：然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，哪里有中药专长，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。我们把营卫运行交汇，中医经络是手太阴肺经的循行路线，肺又是百脉朝会的地方，五脏六腑的信息都会通过百脉传递给肺，从而在桡动脉上得到反映。这样的动脉我们把之所动啊。 二十二难曰：经言脉有是动，有所生病。一脉（辄）变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生（病）也。因为气的变化才引起有形的变化，所以把动脉就是把气的变化啊。十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病，有内外证。其病为之奈何？然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋（癃），溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心、心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。十六难为了更准确有加脐旁有动气。动气是什么呢，也就是按下去疼痛还有脉的跳动，也就是气的所在。也就是说把脉应把到气。通过不同的动，中药专长，推断气的所在。

气和血是形成脉象的物质基础

　　气血是构体组织和维持生命活动的物质基础。

　　1、气属阳，中药专长报名，推动和固摄血液的运行d 。气的推动作用，中药专长，使血液运行不息；气的固摄作用，可以助脉壅遏阳气。因此气的作用，对脉象影响很大。

　　2、血液，是脉象形成物质基础。因此，血液的盈亏，直接关系脉的大小。

　　（三）脉象与其他脏腑的关系

　　脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动有密切的关系。

　　●肺，肺主气，司呼吸，朝百脉。所以肺气可以助心以行血；

　　●脾胃，能运化水谷精微，为气血生化之源。脾胃产生的气血，是脉象形成的物质基础；脾统血，又可以统摄血液的运行，使血不溢于脉外；

　　●肝，藏血，主疏泄，可以调节血量和血行；

　　●肾，藏精，为全身阴阳的根本。因此肾精是脉的根本。同时，精血相生，肾精可以转化为肝血，保证血脉的充盈。

　　所以，脉象的形成，不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动关系密切。因此，脉象可反映脏腑的功能活动以及气血的盛衰，可以诊断脏腑及气血的病变。

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